Spädbarn och sömn: Intervju med sömnkonsulten Elena Chapalova

Barnets sömn ligger i föräldrarnas händer

Home of Wool: Är det normalt för en baby eller ett barn att ha sömnproblem?

Elena Chapalova: Som babysömnkonsult har jag märkt att de flesta familjer har problem. Enligt mig har cirka 40% av alla spädbarn problem med sömnen. De är inte födda så - orsaken till deras sömnproblem är föräldrarnas brist på erfarenhet och kunskap om barns sömn.

Home of Wool: Är det säkert att anta att föräldrarnas oerfarenhet är den grundläggande orsaken till problemet?

Elena Chapalova: Ja, i de flesta fall. Låt oss säga att i 95% av dem är det så om det inte finns andra faktorer som spelar in - till exempel hälsoproblem eller liknande allvarliga problem. I slutet av dagen är barnets sömn Det beror mycket på hur schemat ser ut och hur man får barnet att sova. Som mamma och läkare visste jag inte heller att sättet du får ditt barn att somna på har en direkt effekt på deras sömnkvalitet. Om barnet somnar i dina händer kommer det att vilja att du vaggar det till sömns med samma rörelsemönster under hela natten.

Home of Wool: Hur viktig är sömnen för barnets utveckling?

Elena Chapalova: Sömn är viktigt för vuxna och särskilt för barn. Långsam sömn (NREM), i dess djupare fas, är ansvarig för immunsystemets hälsa. REM-sömnen hjälper oss att bearbeta den lavin av information som vi har tagit till oss under dagen. För att kunna använda all denna information måste vi först arkivera och bearbeta den under REM-sömnen. När vi drömmer smälter vi informationen från föregående dag. Sömnen spelar en avgörande roll för många processer, t.ex. för vårt psykes hälsa och för nervsystemets funktion.

Vikten av att följa ett sömnschema

Home of Wool: Finns det något sådant som ett sömnschema för spädbarn och barn?

Elena Chapalova: Naturligtvis är sömnscheman avgörande. Det verkar dock finnas en skillnad mellan hur föräldrar och en babysömnkonsult förstår ordet sömnschema. Ofta tror man att det betyder att man går och lägger sig och vaknar vid en bestämd tidpunkt. Ett sådant fixerat sömnschema är inte fysiologiskt möjligt för spädbarn som är yngre än 8-9 månader. Under de första 6 till 8 månaderna bör vårt mål vara att organisera våra barns dagliga rytm så att vi inte tröttar ut dem.

Spädbarn kan vara vakna under en mycket kort period. Nyfödda är vakna i högst 40 minuter innan de blir trötta och behöver slumra till, och tre månader gamla barn är vakna i en och en halv timme innan tröttheten sätter in. Barn har en annan mekanism - ju tröttare de är, desto svårare är det för dem att somna och desto mer kaotisk blir deras natt- och dagrytm. Utmattning leder inte till förbättring, utan till snabb försämring. Det yttersta målet med sömnschemat under de första 6 månaderna är att förhindra att barnet drabbas av utmattning.

Den största orsaken till de flesta sömnproblem under de första 6 månaderna är just utmattning. Spädbarnets nervsystem är inte tillräckligt utvecklat och blir lätt övertrött. Spädbarn behöver hjälp och tid.

Home of Wool: Hur vet vi om vårt barn är trött?

Elena Chapalova: De börjar gråta. När bebisar är sömniga gråter de inte - de slänger upp ögonen och gäspar. När bebisen är trött vill den vanligtvis inte leka eller bli pratad med - den börjar gnälla och sedan gråta. Om barnet börjar gråta mycket är det ett tydligt tecken på att vi har missat fönstret för att få barnet att somna. Vi är 15-20 minuter för sena.

Det viktigaste är att titta på barnet och vara lyhörd för vad det visar oss. Trötta spädbarn kan bli mer apatiska, tappa intresset för allt och till och med bli röda i ögonbrynen. Ofta är vi upptagna med något annat och missar möjligheten att förebygga utmattning. Varje stimulans - ljud, ljus, människor - belastar spädbarnets nervsystem.

Home of Wool: Hur kommer vi ur denna onda cirkel av trötthet?

Elena Chapalova: Den bästa strategin är att inte missa sovfönstret. Om vi missar det är det bättre att försöka lugna ner barnet med kramar, tillgivenhet och varsam beröring innan vi nattar det. Att få ett barn att somna när det gråter är ett hopplöst fall. Mamman kanske börjar gråta för att hon inte vet vad som händer, barnet brister ut i gråt och allt förvandlas till sorg.

Detta är vanligtvis fallet med mödrar och deras nyfödda barn. Om vi har hamnat i en ond cirkel av gräl och gråt är det ett tydligt tecken på att barnet är trött och behöver "sova över". Under några dagar måste vi varje gång vår baby vaknar försiktigt krama eller smeka den tillbaka till sömn i ytterligare några minuter. När utmattningen försvinner kommer allt att bli normalt igen.

Home of Wool: När vi pratar om sömnschema, kan vi titta på ett exempel på en åtta månader gammal bebis som redan har vuxit ur de första 6 månaderna och är mer mottaglig för ett schema?

Elena Chapalova: Åttamånadersbarn behöver två tupplurar i 95% av fallen. Om vi säger att barnet vaknar kl. 7.30 bör den första tuppluren vara runt kl. 10.30. De behöver sova mellan 40 minuter och en och en halv timme före lunch. Efter det kommer de att vara vakna i 3 och en halv timme. Vid 15-tiden tar de ytterligare en tupplur på 40 minuter till en och en halv timme. Ibland är den första tuppluren längre än den andra, andra gånger är det tvärtom. Efter fyra timmars vakenhet bör barnet somna vid 20-tiden.

Home of Wool: Ska vi följa sömnschemat religiöst?

Elena Chapalova: Även om jag är konsult inom babysömn tycker jag fortfarande inte att våra liv ska kretsa kring våra barns sömnschema. Det finns familjer som inte har några rigida scheman, och ändå sover de normalt. Sömnschemat är särskilt användbart om barnet har mycket svårt att somna eller om de dagliga tupplurarna är under 40 minuter och de vaknar upp sömnlösa. I sådana fall är ett sömnschema ett måste i åtminstone ett par dagar. När saker och ting börjar normaliseras kan vi lätta på schemat.

Vissa spädbarn och barn måste dock följa ett sömnschema hela tiden. Ungefär 20% av alla barn faller inom den kategorin, och de behöver ständig uppmärksamhet, annars kommer sömnproblemen tillbaka på nolltid.

Barns sömn: Problem och lösningar

Home of Wool: Vilka är de tre vanligaste problemen med barns sömn?

Elena Chapalova: Nummer ett är nattliga uppvaknanden - när barnet ofta vaknar under natten. Ett annat problem är de täta men korta tupplurarna på dagen, som varar mindre än 40 minuter. Det tredje allvarliga problemet är svårigheter att somna. Detta är de tre vanligaste problemen som föräldrar vänder sig till oss med.

Home of Wool: Hur hanterar vi dessa problem? Kan ett sömnschema hjälpa?

Elena Chapalova: Förutom sömnschemat finns det efter den sjätte månaden flera viktiga faktorer som spelar roll för ditt barns sömn. Sömnförhållandena är avgörande - är temperaturen och luftfuktigheten rätt? Är det tillräckligt mörkt? Är blöjan ren? Allt detta har sin betydelse.

Det är mycket troligt att ditt barn vaknar för att det har för mycket kläder på sig. Matningsschemat är också viktigt. Om det finns en obalans mellan intaget av flytande och fast föda kan vi se problem under nattsömnen. Om barnet till exempel har svårt att äta fast föda och mamman har slutat med nästan all amning dagtid, kommer barnet att börja gå upp på natten för att det vill amma. Barnet äter inte tillräckligt under dagen, så det förblir hungrigt på natten.

Hur barnet somnar är också en faktor. Vi kallar dem "sömnassociationer". Hur barnet somnar efter den 4-5:e månaden har betydelse för om det vaknar eller inte. Spädbarn somnar med olika typer av associationer som är relaterade till deras omgivning. Det kan till exempel vara vår kram, specifikt vitt brus eller deras napp. För många spädbarn bryter dessa associationer upp nattsömnen. De somnar efter att ha blivit vaggade eller med en napp i munnen - när barnet vaknar behöver det samma lugnande mekanism. Ofta måste mamman få barnet att somna om 5 till 6 gånger per natt. Associationer spelar en viktig roll för barnets sömn.

Som babysömnkonsult angriper jag problemet på följande sätt: först åtgärdar vi alla problem som är relaterade till barnets sömnförhållanden. Om det sker en betydande förbättring finns det troligen inget associationsproblem, och det räcker för att lösa situationen. Men om problemet kvarstår måste vi fokusera på att hjälpa barnet att somna med mindre och mindre extern hjälp. Målet är att uppnå fullständig självständighet så att barnet kan somna på egen hand när det oundvikligen vaknar.

Den optimala sömnmiljön för ditt barn

Home of Wool: Hur skulle den perfekta sömnmiljön se ut för ett barn?

Elena Chapalova: Berätta för en förälder att deras barn behöver sova i tystnad, och de kommer att göra tvärtom - de vill att deras barn ska vänja sig vid ljudet. I själva verket kan spädbarn sova genom mycket höga ljud under de första 2-3 månaderna, men efter det förlorar de denna förmåga. Spädbarn behöver en tyst och mörk miljö. Temperaturen i rummet bör vara runt 65F till 72F. Det bör inte finnas några artificiella ljuskällor eftersom de minskar melatoninnivåerna hos både spädbarn och vuxna.

Det ni gör i Home of Wool är också väldigt viktigt för alla barn. Jag älskar att ni inte använder färgämnen - allt är ljust och vitt. Det är skonsamt mot barnets hud och minskar exponeringen för ohälsosamma kemikalier. Att skapa en säker miljö är avgörande. Det får inte finnas några hängande föremål och spjälsängen får inte stå nära en värmekälla.

Home of Wool: Var ska barnet sova?

Elena Chapalova: Detta är en mycket komplicerad fråga för varje babysömnkonsult. Under de första 6 månaderna är det inte lämpligt att barnet sover ensamt i ett rum eftersom det ökar risken för plötslig spädbarnsdöd. Man kan förlita sig på en separat säng eller sovplats nära föräldrarna. En vanlig vagga som fästs vid föräldrarnas säng är ett bra val.

Många familjer sover med sina barn i sängen. Det är viktigt att vi följer alla säkerhetsåtgärder så att barnet inte skadas. Om båda föräldrarna sover i sängen bör madrassen vara så bred som 78 tum, så att det finns tillräckligt med utrymme för barnet. Det är bäst att ha madrassen på marken för att minska risken för att falla.

Värdefulla tips för alla föräldrar

Home of Wool: Hur kan en blivande mamma förbereda sig för allt detta?

Elena Chapalova: Först och främst måste alla blivande föräldrar lära sig hur de kan främja sina barns säkerhet under sömnen. Den bästa strategin är att lära sig grunderna eftersom oerfarna föräldrar är de som är mest benägna att göra de största och mest undvikbara misstagen.

Jag anser att föräldrar bör informeras, men samtidigt bör de också följa sin intuition. Ofta kan lösningen finnas inom oss själva. Som mammor bör vi vara lyhörda för vår intuition.

Home of Wool: Finns det något sådant som dåliga föräldravanor?

Elena Chapalova: Det skulle jag inte säga. Jag tycker inte om att använda termen "dåliga vanor" när det gäller föräldraskap eftersom föräldrar gör vad de gör med sin allra bästa avsikt. För mig är detta inte dåliga vanor, utan okunniga handlingar. Föräldrarna vet inte vad de ska göra, så de gör allt. Jag tror att en riktigt dålig vana är att underskatta vikten av sömn. Vi förstår dess roll och hur viktigt det är för våra barn. Om vi ser det för vad det är kommer vi att bli motiverade att utbilda oss och hitta lösningar på problemet. Många människor sover för lite.

Home of Wool: Finns det något som vi har förbisett men som är viktigt att notera?

Elena Chapalova: Om det finns ett problem behöver du inte stå ut med det. Jag säger inte detta för att jag är en babysömnkonsult, utan för att jag är mamma och förstår hur svårt det är att inte sova på flera månader. Jag uppmuntrar verkligen människor att söka hjälp, även om det bara handlar om att läsa grundläggande information på nätet eller titta på webbseminarier. Be om råd från någon som redan har gått igenom allt detta.

Handla nu